Untuk membeli insuran, anda perlu mendapatkan anggaran harga insuran,
kemudian buat pembayaran melalui akaun Mohamad Nazri Bin Omar

1. Maybank : 164043655209
2. CIMB : 14240065404525 
3. RHB :  11801800012800 

Sila simpan resit anda untuk sebarang rujukan.
Kami akan menghubungi anda sekiranya pembayaran melebihi/kurang dari harga sebenar.
Seterusnya, sila isikan maklumat berikut:

Maklumat Pembelian Insuran {Error} Maklumat Pemilik Kenderaan Nama (Seperti Dalam KP)* No KP* No Telefon* Alamat* {alamat} Poskod* Negeri* Sila Pilih {negeri_Options} Maklumat Kenderaan No Plat Kenderaan* Jenama* Model* CC* Chasis No* Engine No* Jenis Garage* Sila Pilih {jenis_garage_Options} Safety Features* Sila Pilih {safety_features_Options} Jumlah Claim* Sila Pilih {bil_claim_Options} Ciri-Ciri Keselamatan* Sila Pilih {jenis_safety_Options} Anti Pencurian* Sila Pilih {jenis_antitheft_Options} Nama Syarikat Insuran Lepas* No Polisi Yang Lepas* Maklumat Insuran  Sum Insured(RM)* Cover Cermin Sila Pilih {cermin_Options} Cover Banjir Sila Pilih {banjir_Options} Nama & NO KP Pemandu Tambahan (ada premium tambahan) {pemandu_tambahan} Maklumat Pembayaran Cara Bayar Sila Pilih {cara_bayar_Options}  Sila simpan resit untuk rujukan Bayar Ke Sila Pilih {id_bank_Options} Jumlah (RM)    Tarikh Bayar Masa Bayar

* Wajib diisi